Reservelijst vaccinatie 65-plussers

  • 1 Gegevens
  • 2 Overzicht
  • 3 Bevestiging

Via dit formulier verzamelt Stad Brugge gegevens van 65-plussers in functie van een reservelijst. Deze reservelijst gebruiken we om onbenutte afspraakmomenten in te vullen van inwoners die hun afspraak hebben geannuleerd of niet op de uitnodiging tot vaccinatie ingaan.

Inschrijven op deze reservelijst geeft je echter geen garantie voor een snellere afspraak.

We contacteren je op basis van de beschikbare vaccins en de vrijgekomen agendamomenten.

Contacteer ons via vaccinatie@brugge.be of 050 44 8000 als je tussen het doorgeven van de informatie en het vaccinatiemoment al gevaccineerd wordt.

Persoonsgegevens

Deelgemeente *
Verklaring op eer *

Praktische info

Tijd vereist om tot vaccinatiecentrum Boudewijnpark te komen *
Vink aan *

Meer informatie

Lees alle informatie over vaccineren op https://www.brugge.be/coronavirus/vaccineren

Dit formulier sneller invullen? Dat kan door je te registeren!

  • Vooraf ingevulde formuliervelden, dus tijdswinst.
  • Status opvolgen van je online aanvragen of meldingen.
  • Formulieren invullen waarvoor legitimatie vereist is.